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特色专题:心理医学心理自助
何为老年性心理忧郁症
文档类型:心理百科   文档整理时间:2006年9月25日
情感性精神病是老年期最常见的精神障碍。近年研究表明:老年期情感性精神病的病因可能既与肌体老化,特别是大脑的老年性退化性改变有关,也与老年期频繁遭受的精神挫抑有关。发生在慢性疾病患者及残障人士如关节炎和中风患者当中尤其普遍。 
老年性心理忧郁症的表现为:悲伤情绪(尤其是发生在上午时间),对日常生活不感兴趣,体重减轻和食欲不振,失眠、经常想到死亡并可能自杀。其特别有如下几个: 
1.疑病性疑病内容以涉及消化系统症状多见,尤其便秘,胃肠不适最常见,这是早期症状之一。或常以某一种不太严重的躯体疾病开始,角膜炎之后担心双目失明,尽管眼疾日趋好转,但忧郁却与日俱增。 
2.激化性常见于50—65岁初发者,往往是严重忧郁的继发症状。表现焦虑恐惧,终日担心将遭遇不幸或大祸将至,以致坐卧不安,惶惶不可终日,失眠,喋喋不休地诉述不适体验和“悲惨境遇”,悲观严重者可产生自杀企图。 
3.躯体化症状以植物神经障碍或有关内脏功能性障碍为主要表现,如厌食、腹部不适、便秘、体重减轻、胸闷、喉部堵塞感、头痛和其它躯体各部的疼痛、性欲丧失、失眠乏力等。在这许多的状况中,以找不出器质性背景的头痛及其它躯体部位的疼痛为常见。此外,周身乏力和睡眠障碍也是常见症状,因此对具有各种躯体不适诉述,尤以各种疼痛而又查不出相应体征,或具有持续疑病症状的老人应考虑忧郁症的可能。 
4.迟滞性多数表现为闷闷不乐,兴趣索然,动作迟缓,问不即答,即使回答也是声低言简,行动迟缓。 人际心理http://www.gaoyn.com)
5.妄想性以疑病妄想及虚无妄想最为典型。 
6.季节性冬季发作多见,春夏季可能缓解。 
7.自杀倾向据报道老人有55%的病例在忧郁状态下自杀,自杀往往发生在有躯体疾病的情况下,且完成率高。导致自杀的危险因素主要是孤独、疑病症状等。 
在临床上,对老年性心理忧郁症的治疗常在心理治疗的同时,选用一种抗忧郁剂,如氯丙咪嗪、百忧解、脱尔烦、赛乐特或马普替林等。一般情况下,两周即可见效,也有长至3到4周者,持续服药时间视临床情况而定,一般持续3—6个月。用药应在医生指导下服用。
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